(網(wǎng)經(jīng)社訊)過去數(shù)十年，“藥物和醫(yī)療器械產(chǎn)品的創(chuàng)新和治療技術的改變”極大推動了全球醫(yī)療水平和服務的提高；“信息化、數(shù)字化水平的持續(xù)改善”更是迅速加快了醫(yī)療品質(zhì)的提升；這兩點同時也是醫(yī)療健康行業(yè)變化最為明顯的地方。
政府、機構、產(chǎn)業(yè)等都期望通過信息化、數(shù)字化的變革提升效率和服務，讓患者享受到更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務，讓機構擁有更高效的管理。隨著信息化技術創(chuàng)新的發(fā)展，在發(fā)展變革過程中的醫(yī)療管理方式本身也將發(fā)生巨大變革。無論公立或私立醫(yī)療機構都希望能夠為患者提供更高價值、可持續(xù)的醫(yī)療服務并改善患者的就醫(yī)體驗。
通過構建全面醫(yī)療信息系統(tǒng)實現(xiàn)精細化、專業(yè)化和集團化管理；通過部署醫(yī)療信息系統(tǒng)以更好實現(xiàn)信息、數(shù)據(jù)的共享與合作，并進一步實現(xiàn)醫(yī)療的互聯(lián)互通；這是未來大趨勢。
數(shù)字化轉(zhuǎn)型與變革
根據(jù)IDC（國際數(shù)據(jù)公司）的預測，全球范圍內(nèi)支持業(yè)務、產(chǎn)品和組織數(shù)字化轉(zhuǎn)型的技術和服務支出在2018年預計超過1萬億美元，醫(yī)療健康是其中貢獻最重要的一部分。相對于傳統(tǒng)行業(yè)與其他新興產(chǎn)業(yè)，醫(yī)療健康行業(yè)也是最能受益于數(shù)字轉(zhuǎn)型帶來的改變。
在中國，政府頻繁出臺推動醫(yī)療信息和互聯(lián)網(wǎng)行業(yè)發(fā)展的相關政策，如2018年4月發(fā)布的《國務院辦公廳關于促進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》就健全“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務體系和支撐體系，加強行業(yè)監(jiān)管和安全保障做出重要方向指示。
圍繞著政府監(jiān)管和醫(yī)院，從企業(yè)到消費者和全生態(tài)鏈，未來數(shù)字化轉(zhuǎn)型之中的核心變革將圍繞著五個方面，即政策變革、技術創(chuàng)新變革、服務模式變革、醫(yī)院管理變革和互聯(lián)互通變革。
圖片來源：IDC
行業(yè)應用與品質(zhì)提升
醫(yī)療機構需要更智能、高性能的數(shù)據(jù)平臺來實時分析患者的數(shù)據(jù)，提升患者的醫(yī)療品質(zhì)。Google、微軟、亞馬遜以及國內(nèi)諸多全軟件及服務行業(yè)巨頭公司也紛紛在這一領域布局，甚至包括更多傳統(tǒng)硬件公司和其他行業(yè)轉(zhuǎn)型涌入的挑戰(zhàn)者也不少。如IBM 的Watson健康系統(tǒng)，Epic公司的EHR系統(tǒng)，與InterSystems的IRIS數(shù)據(jù)平臺均可以幫助醫(yī)療行業(yè)有效應對數(shù)據(jù)管理、分析與關鍵業(yè)務應用的挑戰(zhàn)。
InterSystems 于10月初發(fā)布了 IRIS 醫(yī)療版，該平臺旨在為開發(fā)數(shù)據(jù)密集型醫(yī)療應用的組織機構提供快速、可持續(xù)價值。InterSystemsIRIS 醫(yī)療版是專為挖掘醫(yī)療數(shù)據(jù)價值而開發(fā)的數(shù)據(jù)平臺，它將助力開發(fā)人員迅速創(chuàng)造該行業(yè)下一個突破性應用并擴大其規(guī)模。
就醫(yī)院的管理系統(tǒng)而言，傳統(tǒng)的診療模式也在轉(zhuǎn)向更注重患者醫(yī)療品質(zhì)的管理。作為中國市場上唯一一家專注醫(yī)療行業(yè)整體解決方案的國際知名廠商，InterSystems 自進入中國以來，通過與本土合作伙伴和醫(yī)療機構的緊密合作，將HealthShare、 TrakCare 等行業(yè)領先的信息技術引入中國并與本次市場需求相結(jié)合，為超過200家中國的醫(yī)療機構以及眾多患者帶來了巨大的應用價值和高品質(zhì)的診療服務。協(xié)和、安貞、華西、湘雅、和睦家、美中宜和等公立及私立醫(yī)院已經(jīng)部署了InterSystems的產(chǎn)品。
圖片來源：InterSystems
從醫(yī)療信息化發(fā)展對醫(yī)療品質(zhì)提升的幾個重要方向展開分析，可以看到人工智能的應用、從電子病歷（EMR）到電子健康記錄（EHR）的趨勢和遠程診療（也包括在線，以及分級診療、醫(yī)聯(lián)體場景下的嘗試）成為追逐熱門。
人工智能能夠?qū)谂R床試驗、健康檔案、基因圖譜以及臨床前試驗的大數(shù)據(jù)集等進行分析，其應用前景非常廣泛，包括機器人、自動化、個性化的應用，也包括影像理解、藥物發(fā)現(xiàn)（設計）、語音交互、決策支持等。
以人工智能與臨床醫(yī)療信息化結(jié)合的場景舉例，即可以有對癌癥、心腦血管等疾病的智能診療，又可以通過搭建醫(yī)院平臺，全面實現(xiàn)醫(yī)院業(yè)務流程（包括多科室協(xié)作）和管理，包括外部合作。
在智能診療方面，如北京睿醫(yī)參與創(chuàng)建了“中國胰腺疾病大數(shù)據(jù)中心”，成為中國首個共建共享醫(yī)學專病化大數(shù)據(jù)平臺；數(shù)坤科技建立了國內(nèi)最強大的心腦血管人工智能診療一體化的平臺；兩個平臺在疾病診治標準以及醫(yī)院內(nèi)、外信息鏈條方面做出了很多創(chuàng)新，在數(shù)據(jù)的完整度、準確性、時效性、覆蓋度方面對臨床做出了很大貢獻。
在業(yè)務流程與管理方面，也可以通過平臺數(shù)據(jù)和人工智能引擎解決跨醫(yī)院信息互聯(lián)、醫(yī)保支付與結(jié)算等。未來，在醫(yī)療知識和數(shù)據(jù)方面將會有更大數(shù)量級積累，加上更有效的系統(tǒng)搭建和算法更新，還會有更多新的應用場景不斷涌現(xiàn)。
從EMR到HER的轉(zhuǎn)變，最為相關的是不同醫(yī)療機構之間的互聯(lián)互通，也是很大的一個難點。EHR與其他醫(yī)療保健提供者（如實驗室和專家）共享信息可以包含參與患者護理的所有臨床信息，并讓患者的信息跟隨他所采用的各種治療方式，從而提高患者的醫(yī)療服務品質(zhì)。
德勤中國健康醫(yī)療變革報告中分析，目前中國醫(yī)院信息系統(tǒng)的主要趨勢是在“以收費和醫(yī)院管理為核心的傳統(tǒng)醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）上慢慢向 “以患者和提高服務質(zhì)量為核心” 的臨床信息系統(tǒng)（CIS）上轉(zhuǎn)型升級。待升級完成后，未來再向區(qū)域化衛(wèi)生服務系統(tǒng)(GMIS) 上升級，最終實現(xiàn)信息和資源共享的醫(yī)聯(lián)體，達到醫(yī)療信息的互聯(lián)互通。
圖片來源：德勤中國；信息來源：中商產(chǎn)業(yè)研究院，德勤研究
遠程診療在過去幾年由于同時受資本青睞和政策上“既支持又不確定”而呈現(xiàn)出“猶豫式增長”；在線醫(yī)療則似乎又一直處在“摸索”的過程；線下的信息化設備倒是就位良多。
一定程度上，通過遠程診療和信息化技術促進“分級診療、慢病管理”的推動還需要花相當?shù)耐度牒团?。信息的互?lián)互通是包括醫(yī)聯(lián)體和分級診療各項任務落地的關鍵之一，信息積累的標準化程度又是慢病管理的關鍵之一；有限的優(yōu)質(zhì)醫(yī)生可以通過分級診療優(yōu)化，巨大的慢病管理（包括疾病、醫(yī)藥及其供應鏈）需求也給予業(yè)內(nèi)產(chǎn)業(yè)相關公司帶來更多機會。
通過醫(yī)療信息行業(yè)多年來的發(fā)展與積累，Epic當前已成為一個升級換代及行業(yè)創(chuàng)新的新節(jié)點，不單單是簡單的醫(yī)療管理信息化到區(qū)域醫(yī)療服務信息化，而醫(yī)聯(lián)體、學科共建、特許經(jīng)營、醫(yī)生集團、民營連鎖醫(yī)療等這樣新的業(yè)務形態(tài)也將可以通過信息化給行業(yè)帶來更多新的變化和應用場景，也將為行業(yè)帶來更多新的機會。
面臨的潛在挑戰(zhàn)
醫(yī)療信息化的高速成長同時也帶了諸多復雜的數(shù)據(jù)安全風險，可能會影響到患者的治療和個人隱私、企業(yè)資產(chǎn)、知識產(chǎn)權等。業(yè)內(nèi)公司應將安全措施納入產(chǎn)品開發(fā)生命周期，確保產(chǎn)品的安全性，并在研發(fā)階段對設備進行安全測試和風險評估。醫(yī)院患者在接受治療過程中各種檢測、診斷和病例資料中包含信息和數(shù)據(jù)類型十分復雜，也會給數(shù)據(jù)的存儲、分析、處理、傳輸?shù)葞硖魬?zhàn)。
互聯(lián)網(wǎng)及數(shù)字信息化技術也將在企業(yè)未來轉(zhuǎn)型之中將扮演非常重要的角色。但最終，無論臨床直接診療，還是臨床和研究等信息共享都面著數(shù)據(jù)量巨增以及機構對數(shù)據(jù)存儲、分析和管理的需求日益增長的挑戰(zhàn)。
此外，醫(yī)療監(jiān)管部門和醫(yī)療機構風險管理方面也面臨諸多挑戰(zhàn)，比如許多可穿戴設備的可靠性和安全性并沒有保障，就需要監(jiān)管部門明確定位醫(yī)療設備并進行嚴格監(jiān)管。
通過數(shù)字化、信息化的變革還會大大提升醫(yī)療效率和服務的品質(zhì)；未來數(shù)字化、信息化醫(yī)療若想進一步發(fā)展仍需解決如何將數(shù)據(jù)和技術有效的轉(zhuǎn)換成臨床價值的問題。只有做到為臨床決策和醫(yī)療管理提供價值才是真正的為醫(yī)生和患者提升醫(yī)療品質(zhì)，也為醫(yī)療管理帶來價值。（來源：肖恩大俠（微信公眾號：xiaoendaxia1）編選：電子商務研究中心）
